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臨床表現(xiàn):
1.突然發(fā)生睪丸劇痛,持續(xù)性,向同側(cè)下腹部及腹股溝區(qū)放射,伴惡心嘔吐。
2.體查見患側(cè)睪丸吊高腫大,有明顯壓痛,陰囊皮膚紅腫,托高睪丸不但疼痛不減輕,反而加重。
3.睪丸和附睪的相對位置發(fā)生變化,附睪的位置轉(zhuǎn)到睪丸前面。
治療: 早期診斷和治療可避免睪丸壞死。因此疑有睪丸扭轉(zhuǎn)時應(yīng)及時手術(shù)探查,將扭轉(zhuǎn)的睪丸復(fù)位。若復(fù)位后睪丸血液循環(huán)恢復(fù),應(yīng)將睪丸固定于陰囊壁,對側(cè)睪丸也要固定,同時做鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。如復(fù)位后睪丸血液供應(yīng)不良,已發(fā)生壞死時,則應(yīng)切除?股氐膽(yīng)用是抗感染或預(yù)防感染。由于睪丸扭轉(zhuǎn),病人劇痛,抵抗力降低,預(yù)防性用抗生素是必要的,如睪丸已壞死,更應(yīng)該運用抗生素。另外支持療法也很重要,可提高身體抵抗力。
診斷鑒別: 1.癥狀和體征,突然發(fā)生睪丸劇痛,可牽扯至同側(cè)下腹及腹股溝部。常伴有惡心、嘔吐。檢查可發(fā)現(xiàn)睪丸腫大上移,壓痛明顯,陰囊皮膚紅腫、熱。發(fā)病2~3天后疼痛逐漸減輕,但腫脹并不消退,鞘膜腔可積液。
2.99锝睪丸掃描,可顯示扭轉(zhuǎn)側(cè)的血液灌注減低,有助診斷。
3.兩側(cè)睪丸血流圖比較或用多普勒超聲聽診,患側(cè)血流減少。 |