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器質(zhì)性病變引起的不射精占不射精癥的10%，但病因復(fù)雜，治療比較困難。功能性不射精約占不射精癥的90%。這部分患者雖然性交時(shí)不射精，但可在睡眠時(shí)發(fā)生遺精，手淫時(shí)也能射精，而器質(zhì)性病變引起的不射精，在任何情況下都不能排精。
不射精的治療，高位中樞異�？捎米笮喟�，每日0.25～0.5g，每3日增加1次劑量，日增加0 125～0.5g，直到每日3～6克，分3次服。可提高腦內(nèi)多巴胺水平，增強(qiáng)性欲，最宜用于無性欲高潮者。損傷胸腰交感神經(jīng)者，可用維生素B1和E。脊髓損傷則寄希望于脊髓病變的恢復(fù)。
對(duì)功能性不射精，針對(duì)具體原因，采�。孩傩越逃簯�(yīng)對(duì)患者夫婦進(jìn)行性知識(shí)教育，闡明性功能障礙的原因，爭(zhēng)取女方主動(dòng)配合，作好心理疏導(dǎo)工作。②心理治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下，采用性感集中療法、精神療法、配合激素等綜合治療。③藥物治療：性交前半小時(shí)服鹽酸麻黃素50mg，能增強(qiáng)輸精管道平滑肌收縮，有促進(jìn)射精作用，但高血壓、冠心病、甲亢病人禁用。④電按摩： 適用于上述治療無效者，電流引起儀器頭部振動(dòng)，在接觸刺激龜頭及冠狀溝區(qū)后，約經(jīng)3～6分鐘出現(xiàn)性欲高潮及射精，這種人為誘發(fā)的射精，可使病人體會(huì)射精的感覺，從而建立正常的射精反射。⑤中藥：可選用益腎化濕通經(jīng)湯：熟地、黃芪各18g、續(xù)斷、車前子、滑石、王不留行各15g，菟絲子12g、肉蓯蓉、石菖蒲、淮牛膝、郁金各10g，水煎服，每日一劑，平均服26劑，治愈率84.8%。⑥針灸：取曲骨、陰廉、灸大敦。伴陽痿者加灸神闕。治愈率達(dá)85 5%。⑦人工授精：可用手淫法收集精液，于排卵期進(jìn)行夫婦間人工授精。 |
