逆行射精也有器質(zhì)性的原因，可發(fā)生于某些手術(shù)后或長時(shí)間服用某些藥物以后，也有部分病例是由于全身或局部性疾病所致。常見的逆行射精器質(zhì)性病因如下：

　　(1)手術(shù)：前列腺增生經(jīng)尿道電切后，造成的膀航頸部括約肌撕裂、神經(jīng)損傷，以致括約肌關(guān)閉不全。直腸癌或前列腺癌經(jīng)會(huì)陰手術(shù)后，由于支配膀胱頸部神經(jīng)不可避免地受到一定損傷，以致膀優(yōu)頸部在射精時(shí)不能同步收縮。

　　(2)藥物：應(yīng)用腎上腺素能阻滯劑，如利血平、胍乙啶、溴芐胺等。

　　(3)神經(jīng)功能異常：雙側(cè)腰交感神經(jīng)切除術(shù)后，導(dǎo)致支配膀跳頸部的神經(jīng)功能異常。

　　(4)糖尿病：胰島素依賴型糖尿病引起的陰部神經(jīng)損害，以致膀胱頸部功能失調(diào)，關(guān)閉機(jī)能減弱，射精時(shí)不能同步收縮。

　　(5)尿道狹窄：某些疾病損傷引起尿道極度狹窄，射精時(shí)精液前行受阻，以致逆流入膀胱。