癲癇治療
癲癇西醫(yī)治療方法
藥物治療：
1.根據(jù)癲癇發(fā)作類(lèi)型選擇安全、有效、價(jià)廉和易購(gòu)的藥物。
�、俅蟀l(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等。
�、趶�(fù)雜部分性發(fā)作：苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d。
�、凼癜l(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。
�、�癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定 10-20mg/次靜注。
2.藥物劑量從常用量低限開(kāi)始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無(wú)嚴(yán)重毒副作用為宜。
3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定。
4.一般不隨意更換或間斷，癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。
5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測(cè),適時(shí)調(diào)整藥物劑量。
二、對(duì)于明確病因的癲癇，除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病。
三、對(duì)藥物治療無(wú)效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域，胼胝體前部切開(kāi)術(shù)或慢性小腦刺激術(shù)。
四、全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療
1.積極有效的控制抽搐：
安定 成人10-20mg, 小兒 0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止。隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時(shí)10-20mg速度靜脈滴注,連續(xù)10-20小時(shí),日總量 不超過(guò)120mg。
異戊巴比妥鈉 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止。注射中要注意呼吸心跳變化。發(fā)作控制后應(yīng) 繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物。
2.處理并發(fā)癥：保持呼吸道通暢，利尿脫水減輕腦水腫，糾正酸中毒等。
癲癇西醫(yī)治療方法
中藥治療：
一、風(fēng)痰壅盛型
患者發(fā)作前常感眩暈、頭痛、胸悶、乏力、多痰誕等。發(fā)作時(shí)突然昏倒，神志不清、抽搐、口吐痰誕白沫，或吼鳴失叫，或僅見(jiàn)短暫昏迷，或精神恍惚而無(wú)抽搐，舌稍紅，苦白膩或黃膩。可選豁痰開(kāi)竅、，息風(fēng)定驚食療方：
(l)天麻陳皮粥。天麻、陳慶各10克，大米100克，白糖適量。天麻(切片)、陳皮與米同煮粥，熟后加入白糖調(diào)勻，分2次，l日服完。
(2)明礬橄欖。明礬1.5克，橄欖12個(gè)。將橄欖洗凈，用刀片將橄欖劃割數(shù)條縱紋，然后將明礬末摻入紋內(nèi)，待明礬浸入橄欖后，每小時(shí)食l-2個(gè)，細(xì)嚼，吞汁吐渣。
(3)竹瀝粥。淡竹瀝30克，地龍2克，大米100克。干地龍焙干研細(xì)末，大米煮粥。粥熟后調(diào)入竹瀝、地龍未，分l-2次食完。
二、氣血不足型
患者反復(fù)發(fā)作、遷延日久、脾腎受傷、氣血不足、神疲乏力、健忘失眠、納呆食少、腰膝酸軟、面色蒼白、舌淡、苔白。可選用補(bǔ)牌腎、益氣血、法痰定癇。
食療方：
(1)人參橘皮湯。生曬參、橘皮各10克，白糖適量。人參、橘皮先煎，去渣取汁，加入白糖，代茶飲。
(2)枸杞燉羊腦。枸杞30克，羊腦1副，油鹽適量，枸杞、羊腦放燉盅內(nèi)，加水適量，隔火燉，油鹽調(diào)味。
(3)淮山枸杞煲豬瘦肉。淮山30克、枸杞15克、豬瘦肉100克，同放煲內(nèi)，加清水適量，煲熟后加油、鹽調(diào)味，分次取食。
三、驗(yàn)方：
驗(yàn)方一
組成 天麻30克 川貝母15克 膽南星15克 姜半夏30克 橘紅15克 茯苓30克 菖蒲15克 全蝎18克 僵蠶18克 蜈蚣5條 白礬18克 皂莢18克 天竺黃30克 朱砂12克(另研)。
制用法 上藥共為極細(xì)末，以姜汁30克，竹瀝30克，加水稀釋后，泛丸為綠豆大，裝瓶備用。成人每日服3次，每次6克，小兒酌減。
主治 癲癇大發(fā)作。 加減 如素體虛弱或久病不愈，正氣虧損者，加人參(人參食品)15克;病情頑固者，加雄黃12克，另研細(xì)入前藥，以助藥力。
驗(yàn)方二
組成
(1)癲癇1號(hào)方 桂枝 石菖蒲 陳膽星 法半夏 陳皮 僵蠶 炒黃芩 鉤藤 天竺黃 生牡頡 枳殼 木香 甘草。
(2)癲癇2號(hào)方 生烏頭 生南星 生半夏 生白附子 黑大豆 生白芍 姜汁。
(3)息癇膏 安息香 公丁香 冰片 白胡椒 麝香 凡士林
功用主治
(1)方功用開(kāi)破散結(jié)，祛風(fēng)止痙，主治 癲癇。
(2)方功用振奮陽(yáng)氣，宣開(kāi)心竅，消滌頑痰，寧神止痙，主治 癲癇。
(3)方功用開(kāi)豁心竅，醒腦，主治 癲癇。
驗(yàn)方三
組成 天竺黃15克 沉香9克 天冬60克 白芍90克 茯神120克 遠(yuǎn)志肉(蒸熟)60克 麥冬(去心)60克 灸甘草18克 旋復(fù)花45克 蘇子60克 制香附90克 姜半夏30克 皂莢(去黑皮，去子灸酥)60克 懷山藥適量 朱砂適量。
制用法 將上藥(除山藥、朱砂外)研極細(xì)末，再將山藥研細(xì)，以適量山藥粉調(diào)藥末，為糊丸，朱砂為衣。本方除不作煎劑外，還可作為散劑吞服或裝膠囊或糯米紙包吞服。每服9克，日服1～2次，溫開(kāi)水送服。
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