癲癇防治須從小兒做起

　　癲癇是一種神經(jīng)系統(tǒng)常見病，在世界范圍內(nèi)都很普遍，并且沒有明顯的年齡層劃分，但是相較于成年人患癲癇病的幾率，兒童患癲癇的幾率更大。

　　癲癇是由多種病因引起的慢性腦部疾患，以腦部神經(jīng)元過度發(fā)放所致的突然的、反復(fù)和短暫的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征。根據(jù)受累部位，功能失常可表現(xiàn)為運動、感覺、意識、行為、自主神經(jīng)功能等不同障礙。

　　癲癇是一種非熱性癇性發(fā)作，可以有任何類型的發(fā)作表現(xiàn)，一般發(fā)作1次以上，且可能在任何時間再次出現(xiàn)，每次發(fā)作持續(xù)幾秒、幾分鐘、或十幾分鐘后可以自然緩解，少數(shù)情況下持續(xù)時間超過半小時。在發(fā)作間歇期，除腦電圖可有異常發(fā)放外，病人一切如常。

　　癲癇防治須從小兒做起

　　癲癇發(fā)病率兒童時期最高，兒童尤其嬰幼兒期是大腦發(fā)育的關(guān)鍵時期，易受癲癇發(fā)作的影響，引起一系列的認(rèn)知、行為異常等心理學(xué)問題，從而影響患者的學(xué)校表現(xiàn)和未來生活質(zhì)量，由于兒童腦的可塑性較成人強，腦功能處于不斷發(fā)育完善中，大部分類型的癲癇發(fā)作相對較容易控制，而及時控制發(fā)作可避免繼發(fā)性認(rèn)知損傷，結(jié)合早期康復(fù)，能夠明顯地改善預(yù)后，因此，癲癇治療應(yīng)抓早、抓小。

　　癲癇患兒發(fā)作時的現(xiàn)場急救

　　一般說來，癲癇無須住院，除非發(fā)作持續(xù)十幾分鐘以上或一日內(nèi)多次發(fā)作。長時間的全身強直-陣攣發(fā)作有時危及生命，應(yīng)及時住院治療。患兒正在驚厥發(fā)作時，應(yīng)按下述辦法處理：

　　1、速將患兒扶住，防止摔倒，放在平地或安全地方。

　　2、解開衣領(lǐng)、袖口，讓呼吸道通暢，將頭、身體側(cè)向一邊，以便口水、粘液等物流出。

　　3、要一直守侯在患兒身邊，等待抽風(fēng)停止。

　　4、仔細(xì)觀察發(fā)作時哪些部位抽動，是否有意識和知覺，記錄持續(xù)時間，以便向醫(yī)生描述

　　5、抽風(fēng)停止后，做好清理、安慰工作，消除患兒的緊張情緒。

　　6、如果抽風(fēng)持續(xù)5分鐘不緩解，或10分鐘內(nèi)多次發(fā)作，則應(yīng)電話呼救或立即送醫(yī)院。

　　癲癇的預(yù)后

　　50～70%的兒童癲癇預(yù)后良好，對抗癲癇藥物敏感，發(fā)作容易控制，一旦緩解，可以成功的撤藥。預(yù)后不確切的癲癇占10～20%，抗癲癇藥物能夠控制發(fā)作，但撤藥后會復(fù)發(fā)，需終生服藥，外科手術(shù)可能會得到改善。另有20%左右的兒童癲癇預(yù)后不良，多數(shù)存在腦部基礎(chǔ)疾病，抗癲癇藥物僅能減輕發(fā)作，多種藥物治療，發(fā)作仍繼續(xù)。

　　總體上來講，停用抗癲癇藥物后，約三分之一患者復(fù)發(fā)，多數(shù)發(fā)生在2年內(nèi)。復(fù)發(fā)的危險因素：發(fā)作類型、病因、頭部外傷、顱內(nèi)感染、腦電圖和神經(jīng)系統(tǒng)檢查有異常者。

　　重視癲癇兒童的心理問題

　　兒童尤其嬰幼兒時期是腦發(fā)育的關(guān)鍵期，反復(fù)癲癇發(fā)作必然造成大腦神經(jīng)元的繼發(fā)性損傷，引起或加重腦功能障礙，導(dǎo)致一系列的心理學(xué)問題。不少癲癇患兒存在認(rèn)知、學(xué)習(xí)、行為、性格發(fā)展方面異常，輕者影響學(xué)習(xí)成績和學(xué)校表現(xiàn)，重者不能接受正常教育。而這些影響患兒未來社生活質(zhì)量的根本問題，早期常常被忽視。因此，對患有癲癇的嬰幼兒，應(yīng)監(jiān)測運動、感知、和語言發(fā)育，年長兒童應(yīng)早期進行全面的心理學(xué)評價，并進行早期干預(yù)，幫助兒童建立自信心，解除恐懼、焦慮、依賴、任性、自卑自棄等不良心態(tài)，從而使患兒在癲癇發(fā)作得到控制的同時，神經(jīng)系統(tǒng)其他功能也得到全面發(fā)展，為高質(zhì)量生存打下良好的基礎(chǔ)。

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