癲癇病人不能吃什么藥
癲癇病人不能吃什么藥?癲癇是由不同病因引起的腦神經(jīng)元異常高頻放電并向周圍擴(kuò)散而出現(xiàn)的暫時(shí)性、突發(fā)性大腦功能失調(diào)綜合證。
癲癇病人不能吃的藥包括吡哌酸、氟哌酸(諾氟沙星)、氟啶酸(依諾沙星)、環(huán)丙氟哌酸(環(huán)丙沙星)等。其中環(huán)丙沙星引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒副作用的發(fā)生率為0.4%～2.2%。主要為頭暈、頭痛、焦慮、手震顫、嗜睡、精神錯(cuò)亂、失眠、幻覺、癲癇等。鄭群報(bào)道1例用環(huán)丙沙星200毫克靜滴，每日兩次，在治療第5天突然誘發(fā)癲癇大發(fā)作，第7天在靜滴時(shí)，又出現(xiàn)類似反應(yīng)，經(jīng)停藥后未見出現(xiàn)。Cleary等報(bào)道用環(huán)丙沙星治療引起突發(fā)性嚴(yán)重驚厥。認(rèn)為系該藥在腦內(nèi)阻斷了抗癲癇藥物與受體結(jié)合，直接導(dǎo)致神經(jīng)中毒所致。最近研究證明，喹諾酮類藥物可抑制腦內(nèi)抑制性遞質(zhì)γ—氨基丁酸(GABA)與受體部位結(jié)合，而使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，導(dǎo)致痙攣和誘發(fā)癲癇。因此，建議有癲癇病史都慎用此類藥物。
糖皮質(zhì)激素
包括醋酸可的松、醋酸氫化可的松、醋酸潑尼松(醋酸可的松)、地塞米松(氟美松)、倍他米松該類藥物可誘發(fā)精神癥狀，長(zhǎng)期大量使用可發(fā)生欣快、激動(dòng)、失眠，個(gè)別可誘發(fā)精神病菌，兒童能夠引起驚厥。癲癇病人可誘發(fā)癲癇發(fā)作，癲癇患者慎用或不用此類藥物。
抗膽堿酯酶藥
溴化新斯的林、甲基硫酸新斯的明、氫溴酸加蘭他敏，屬于易逆性抗膽堿酯酶藥，主要通過抑制膽堿酯酶、乙酰膽堿蓄積而呈現(xiàn)M樣及N樣作用�？梢鸺∪庹痤潱T發(fā)癲癇發(fā)作，故應(yīng)禁用。
驅(qū)蟲藥
腸蟲藥(阿苯達(dá)唑)為高效、廣譜、低毒腸道驅(qū)蟲藥，對(duì)線蟲、吸蟲、絳蟲均有效，因易誘發(fā)癲癇發(fā)作，應(yīng)忌用。
異煙肼
是最常見的抗結(jié)核藥物之一，對(duì)結(jié)核分枝桿菌有高度的選擇性，作用力強(qiáng)，具有殺菌作用。癲癇患者慎用異煙肼，如劑量過大或用藥時(shí)間長(zhǎng)，可引起神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，表現(xiàn)為四肢麻木、灼痛、刺痛、失眠、肌顫、誘發(fā)驚厥。其機(jī)制與異煙肼和維生素B6相似而競(jìng)爭(zhēng)同一酶系或兩者結(jié)合成腙后由尿排出，導(dǎo)致維生素B6缺乏有關(guān)，可用維生素B6防治。
包括丙咪嗪、阿米替林、麥普替林、利他林等。這類藥物有一定的興奮作用，大劑量或較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用時(shí)可引起驚厥或誘發(fā)癲癇發(fā)作。丙咪嗪禁用于癲癇患者，其它抗抑郁藥要慎用。
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