肺癌患者血液腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)有助于肺癌的診斷、預(yù)后及療效觀察。目前臨床常用的肺癌腫瘤標(biāo)志物有:
1、癌胚抗原(CEA)
CEA是存在于成人癌組織中的一種胎兒性蛋白,是一種結(jié)構(gòu)復(fù)雜的可溶性糖蛋白。胚胎期在小腸、肝臟、胰腺合成,成人血清含量極低(一般<5mg/L)。CEA在各種惡性腫瘤患者中,血清水平均可出現(xiàn)明顯升高。但是,它的靈敏度低,陽性率不高。因此,CEA是一種廣譜的腫瘤標(biāo)志物,雖然不能作為診斷肺癌的特異指標(biāo),但在肺癌的鑒別診斷方面仍有重要臨床價(jià)值。
2、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)
可用于輔助診斷及監(jiān)測(cè)小細(xì)胞肺癌的治療效果。治療有效時(shí)NSE濃度逐漸降低至正常水平,復(fù)發(fā)時(shí)NSE升高,用NSE升高來監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)要比臨床確定復(fù)發(fā)早4-12周。同時(shí)可用于監(jiān)測(cè)神經(jīng)母細(xì)胞瘤的病情變化,評(píng)價(jià)療效和預(yù)報(bào)復(fù)發(fā)。
3、細(xì)胞角蛋白19片斷(CyFRA21-1)
CyFRA21-1是肺鱗狀上皮細(xì)胞癌和非小細(xì)胞肺癌新的標(biāo)志物,肺鱗狀上皮細(xì)胞癌患者明顯升高,靈敏度為70%特異性達(dá)95%。它對(duì)非小細(xì)胞肺癌的早期診斷,療效觀察和預(yù)后判斷有重要意義。
4、鱗狀細(xì)胞癌抗原(SCC)
SCC是鱗狀上皮癌的肺癌腫瘤標(biāo)志物,是一種特異性很好的鱗癌腫瘤標(biāo)志物。肺鱗癌陽性率46-90%,血清中SCC濃度隨病情加重而升高。但其靈敏度較低,可作為肺癌的輔助診斷指標(biāo)。
5、糖抗原125(CA125)
CA125抗原在肺癌良性及惡性滲出液中也存在,部分肺癌患者血清CA125都有不同程度的升高。
6、組織多肽抗原(TPA)
TPA是一種非特異性腫瘤標(biāo)志物,亦是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物。
一般肺癌的腫瘤標(biāo)志物檢查,可從CEA、CA125、NSE、SCC、 CyFRA21-1等幾種腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)中,選擇單項(xiàng)或多項(xiàng)檢測(cè),尤其是幾項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè),效果更好。 |