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膽結(jié)石有可能發(fā)生癌變


日期: 2013 - 01 - 11   作者:   來(lái)源: 中國(guó)導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)   責(zé)編: gj   閱讀次數(shù):
本文摘要: 膽囊癌重在預(yù)防。如果膽結(jié)石合并膽囊炎反復(fù)發(fā)作,膽囊萎縮或膽囊壁明顯增厚,已發(fā)展成瓷器樣膽囊,或以往曾接受過(guò)膽囊造瘺術(shù)者;無(wú)癥狀的膽結(jié)石直徑大小3厘米,年齡超過(guò)50歲者,特別是女性,應(yīng)考慮做預(yù)防性膽囊切除,以防不測(cè)。

  過(guò)去,人們熟悉的只是膽結(jié)石、膽囊炎,現(xiàn)在膽囊癌也很常見(jiàn)了,而膽囊癌患者往往都有膽結(jié)石,因而易被誤診,據(jù)統(tǒng)計(jì)誤診率可達(dá)79.5%。往往是因慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作或膽結(jié)石手術(shù)時(shí)才被發(fā)現(xiàn)膽囊癌,且多為晚期,療效極差,絕大多數(shù)患者在1年內(nèi)死亡。但如能早期診斷,及時(shí)進(jìn)行單純膽囊切除,

  專家們普遍認(rèn)為不典型增生是一種重要的癌前病變。在膽結(jié)石或其他膽囊疾病切除的標(biāo)本中,83%有上皮增生,13.5%是非典型增生,3.5%發(fā)生原位癌。因此,以下5類膽結(jié)石患者,應(yīng)視為膽囊癌變的高危人群:①中老年女性膽結(jié)石患者;②病程長(zhǎng),膽結(jié)石病史在5年以上者;③膽結(jié)石患者,B超提示膽囊壁有局限性增厚者;④膽結(jié)石直徑大于1厘米以及嵌頓部結(jié)石者;⑤膽結(jié)石患者,近期上腹部膽囊區(qū)疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛,并有明顯消瘦者。

  膽囊癌重在預(yù)防。如果膽結(jié)石合并膽囊炎反復(fù)發(fā)作,膽囊萎縮或膽囊壁明顯增厚,已發(fā)展成瓷器樣膽囊,或以往曾接受過(guò)膽囊造瘺術(shù)者;無(wú)癥狀的膽結(jié)石直徑大小3厘米,年齡超過(guò)50歲者,特別是女性,應(yīng)考慮做預(yù)防性膽囊切除,以防不測(cè)。

  如何預(yù)防膽囊炎、膽結(jié)石?

  首先,要注意飲食衛(wèi)生。飲食要有節(jié)制,食不過(guò)飽,而且不要偏食,避免暴飲暴食。平時(shí)以低脂肪、低膽固醇食物為主,宜多食用高碳水化合物、高纖維的清淡易消化食物,忌生冷以及過(guò)硬、不易消化的食物。嚴(yán)格控制食用肥肉、辛辣食物、油炸食品,以及含油脂多的干果、種仁類(核桃、花生仁、腰果等)及蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、魚子等,多吃蘿卜、青菜、豆類等,多食新鮮水果。此外,要不飲或少飲酒。

  其次,進(jìn)食要有規(guī)律,這是預(yù)防結(jié)石的最好方法。飲食要定時(shí)、定量。要重視早餐,因?yàn)榭崭箷r(shí)膽汁分泌減少,而膽固醇含量不變,形成高膽固醇膽汁,時(shí)間長(zhǎng)了易形成結(jié)石。此外,平時(shí)要多吃利膽食物。研究者發(fā)現(xiàn),菠菜、洋蔥、番茄、四季豆、玉米、青椒、南瓜、紅皮白蘿卜、蓮藕等有不同程度的溶石作用。

  肥胖和體重迅速下降都是膽結(jié)石的危險(xiǎn)因素。不愛(ài)好運(yùn)動(dòng)、有靜坐習(xí)慣、腹壁松弛、飲食中長(zhǎng)期缺乏脂肪、膽囊肌張力減低者,都可使膽汁慢性淤積而形成結(jié)石。因此,對(duì)久坐的人應(yīng)強(qiáng)調(diào)進(jìn)行戶外活動(dòng),可選擇做操、跑步、散步、打太極拳、練氣功等。提倡腹式呼吸,能對(duì)膽、胰、腸胃起到有節(jié)律的“按摩”作用,使膽汁分泌排泄通暢,減少膽石形成。


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