一，視神經(jīng)炎有那些癥狀？
視神經(jīng)炎通常急性發(fā)生，而有以下的癥狀：
1. 一眼或兩眼視力模糊，尤其在運(yùn)動(dòng)或洗熱水澡以后。
2.視力變昏暗，好象燈光調(diào)弱一般。
3.物體的顏色看起來(lái)變得陰暗褪色。
4.眼球后方可能會(huì)有疼痛的感覺(jué)，特別是眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)。
二，視神經(jīng)炎是如何引起的？
視神經(jīng)發(fā)炎的情形叫“視神經(jīng)炎”。有許多原因可引起視神經(jīng)炎，如：多發(fā)神經(jīng)硬化癥、病毒感染(如麻疹、腮腺炎、流行性感冒等病毒)、梅毒、..等。但是，卻有許多病例是找不到原因的。
視神經(jīng)炎，若以眼底鏡檢查視神經(jīng)乳頭，則可以見(jiàn)到“乳頭水腫”， 球后視神經(jīng)炎時(shí)，早期眼底基本正常。色覺(jué)檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)患眼的顏色分辨力減弱。以視野計(jì)檢查，則可見(jiàn)“中心暗點(diǎn)”或“旁中心暗點(diǎn)”�；佳鄣耐讓�(duì)光的反應(yīng)，也會(huì)呈現(xiàn)異常的現(xiàn)象，對(duì)光反射遲鈍或消失，或?qū)夥磻?yīng)不持久,一般有典型的MG瞳孔。如果做視覺(jué)電生理及眼底熒光血管造影檢查可協(xié)助診斷。有時(shí)必須進(jìn)行頭顱CT或核磁共振檢查，以排除顱內(nèi)占位性病變或“小中風(fēng)”。
三，視神經(jīng)炎如何治療？
由于多數(shù)視神經(jīng)炎是不明原因的，但若找到病因，如細(xì)菌感染引起者，應(yīng)用能透過(guò)血腦屏障的抗生素。梅毒、結(jié)核引起者，應(yīng)用驅(qū)梅、抗癆藥。由副鼻竇炎、齲齒、扁桃體炎等引起者，應(yīng)消除病灶。大部分的病例即使不予任何治療，仍可以回復(fù)到原來(lái)的視力。一部分的病例，則會(huì)有視野缺損的后遺癥。
“皮質(zhì)類固醇”對(duì)某些嚴(yán)重視力受損的視神經(jīng)炎病患是有幫助的。皮質(zhì)激素能減輕組織的炎癥反應(yīng)及減少組織水腫，減輕視功能的損害和縮短病程。在無(wú)全身和局部禁忌癥的情況下，開(kāi)始時(shí)采用大劑量沖擊療法，以后減量漸停。
四，視神經(jīng)炎的預(yù)后如何
大部分的病例即使不予任何治療，仍可以回復(fù)到原來(lái)的視力，但有復(fù)發(fā)的可能。臨床應(yīng)用皮質(zhì)類固醇治療可以減輕視功能的損害和縮短病程。目前一般主張應(yīng)用甲基強(qiáng)的松靜滴，可以推延多發(fā)性硬化癥的發(fā)作，也可以減少?gòu)?fù)發(fā)。一部分的病例，則有視神經(jīng)萎縮。
五，視神經(jīng)萎縮能否治愈？
“視神經(jīng)萎縮”指的是視神經(jīng)喪失部分或全部的神經(jīng)纖維。若喪失全部的視神經(jīng)纖維，則視力將完全喪失，就算醫(yī)藥再發(fā)達(dá)，恐怕也將“回天乏術(shù)”。視神經(jīng)若是部分萎縮，可能仍有機(jī)會(huì)保存“尚良好”的視神經(jīng)纖維。是否“有救”，還有要看是哪一種原因引起的視神經(jīng)萎縮。
六，視神經(jīng)萎縮有哪些原因？
許多原因可造成視神經(jīng)傷害或視神經(jīng)萎縮�？赡苤挥幸谎鄣囊暽窠�(jīng)受侵犯，也可能兩眼視神經(jīng)同時(shí)受損。
有些人，生下來(lái)視神經(jīng)就沒(méi)有正常的發(fā)育，而呈“先天性”視神經(jīng)萎縮。有些人，則因?yàn)榧易暹z傳而患有視神經(jīng)病變。
其它引起視神經(jīng)萎縮的原因有：視神經(jīng)發(fā)炎、視神經(jīng)循環(huán)障礙、青光眼、視神經(jīng)毒物中毒、維他命缺乏、視神經(jīng)腫瘤、腦瘤壓迫視神經(jīng)。
然而，大部分的病例卻找不到真正的原因。
七，視神經(jīng)萎縮如何治療？
視神經(jīng)一旦萎縮，通常并無(wú)有效的治療。最好是找出視神經(jīng)萎縮的原因，防止進(jìn)一步的傷害。視神經(jīng)是無(wú)法移植的。雖有少數(shù)病例，實(shí)施“視神經(jīng)減壓術(shù)”有某種程度的療效，但是早期發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)萎縮的癥候，找出病因，以便提早矯治防止惡化，似乎是唯一有效的治療。
|
